Poskytovanie zdravotnej starostlivosti je dynamickým odvetvím, ktoré je regulované veľkým množstvom pravidelne novelizovaných všeobecne záväzných právnych predpisov. Vzhľadom na uvedené si vám dovolíme predstaviť prehľad aspoň tých najdôležitejších plánovaných zmien, ktoré nadobudnú účinnosť v prvej tretine roka 2026 a týkajú sa zdravotníckych pracovníkov. Dva väčšie balíky schválených zmien zdravotníckej legislatívy prídu s účinnosťou k 1. januáru 2026 a potom k 1. aprílu 2026 a budeme sa im venovať v prvých dvoch bodoch tohto materiálu. Ďalšie významné plánované zmeny obsahuje bod III.
I. Zmeny účinné od 1. januára 2026
1. Skráti sa lehota, v ktorej je zdravotná poisťovňa povinná preukázateľne oznámiť zmluvným poskytovateľom zmeny revíznych pravidiel (pravidlá uznávania a uhrádzania zdravotných výkonov) z pôvodných 60 dní na 30 dní pred ich účinnosťou, a to zverejnením predmetných zmien na webovom sídle poisťovne, v elektronickej pobočke alebo písomným oznámením poskytovateľovi.
2. Zvýši sa vek, od ktorého sú vodiči povinní absolvovať pravidelnú lekársku prehliadku na účel posúdenia spôsobilosti viesť motorové vozidlo v pravidelných 5-ročných intervaloch, a to zo 65 na 70 rokov. Táto povinnosť sa pokladá za splnenú aj keď sa pacient v roku vzniku tejto povinnosti podrobí preventívnej prehliadke u všeobecného lekára hradenej z verejného zdravotného poistenia, avšak musia byť pri tom splnené všetky podmienky, ktoré zákon kladie na štandardnú prehliadku tohto typu. Za náhradu tejto prehliadky možno považovať aj pravidelnú lekársku prehliadku podľa prílohy č. 5 vyhlášky č. 9/2009 Z. z. - https://www.slov-lex.sk/ezbierky/pravne-predpisy/SK/ZZ/2009/9/, ktorej sú povinní sa podrobovať vodiči s určitými chorobami za účelom preukázania svojej spôsobilosti (napr. diabetes mellitus, progresívne zrakové ochorenie, prekonaný infarkt), avšak len vtedy ak vodič o jej vykonanie vyslovene požiada a lekár vykoná všetky úkony na posúdenie spôsobilosti viesť motorové vozidlo. Pri vodičoch, ktorí sú povinní podrobovať sa tejto prehliadke každé dva roky (napr. držitelia vodičských preukazov C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D a DE, taxislužby, poštová preprava a vodiči vozidiel s právom prednostnej jazdy) zostáva zachovaný pôvodný vek začiatku tejto povinnosti - 65
3. Ak ošetrujúci lekár chce pacientovi vystaviť novú PN do 7 pracovných dní od jej ukončenia zo strany posudkového lekára, bude si to vyžadovať súhlas posudkového lekára. Ak sa k žiadosti o udelenie súhlasu na vystavenie PN posudkový lekár nevyjadrí do 3 pracovných dní, má sa za to, že súhlas udelil.
4. Na poskytovateľov - fyzické osoby (napr. držitelia L1A licencie) sa od prvého dňa roka 2026 už nebude vzťahovať tzv. transakčná daň, pre poskytovateľov - právnické osoby (s.r.o.) však zostáva zachovaná.
5. Zdravotníckemu pracovníkovi po novom príslušná komora pozastaví registráciu, keď neuhradí poplatok za vedenie registra v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch a zruší registráciu, ak predmetný poplatok neuhradí v piatich po sebe nasledujúcich rokoch.
II. Zmeny účinné od 1. apríla 2026
1. Prehlbujúca sa elektronizácia slovenského zdravotníctva sa prejaví vo viacerých nových povinnostiach poskytovateľa týkajúcich sa národného zdravotníckeho systému. Poskytovateľ bude povinný pri každom poskytnutí zdravotnej starostlivosti vyhotoviť elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke opatrený identifikačným číslom postupujúc podľa zákona č. 153/2013 Z. z. Toto identifikačné číslo bude povinný uvádzať vo finančnom zúčtovaní, ktoré je podkladom pre poskytnutie úhrady zo strany zdravotnej poisťovne, ak nie je dohodnuté inak. Rovnako bude zdravotnícky pracovník povinný poskytovať nové údaje do NCZI, teda do jednotlivých registrov.
2. Do registra dočasných PN bude potrebné uvádzať aj údaje o poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní ambulantnej starostlivosti a údaj o dátume úmrtia osoby počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti. Zriadia sa tiež dva celkom nové registre, do ktorých budú poskytovatelia povinní nahrávať údaje prostredníctvom elektronického systému: prvý sa týka vyššie spomínaného aktualizovaného inštitútu starostlivosti v osobnom prostredí. Druhý nazvaný ,,register potvrdení“, ktorý dávame do pozornosti najmä pediatrom, sa týka posudzovania zdravotného stavu detí za účelom absolvovania povinnej školskej dochádzky, ako aj potvrdení o ospravedlnení dieťaťa pre dočasnú neprítomnosť v škole. Keďže ide o pomerne obsiahlu úpravu, dovolíme si poukázať na relevantné znenie príslušných ustanovení (§ 6b a 6c) v prípade záujmu o hlbšie štúdium: https://www.slov-lex.sk/ezbierky/pravne-predpisy/SK/ZZ/2013/153/20260html#paragraf-6b.
3. Zapísanie údajov do registra potvrdení na účely zdravotnej spôsobilosti dieťaťa na prijatie na predprimárne vzdelávanie v rámci elektronického zdravotníctva, ak nebola zistená odchýlka vo fyziologickom vývine dieťaťa, bude povinnou súčasťou preventívnych prehliadok, a to: preventívnych prehliadok č. 10 (15. až 18 mesiacov veku dieťaťa) a preventívnej prehliadky č. 11 (3. až 4. rok života dieťaťa).
4. Po novom bude potrebné, aby zdravotnícky pracovník určité informácie o umelom prerušení tehotenstva uviedol do elektronického zdravotného záznamu. Rozsah týchto informácií zahŕňa: a) údaje z hlásenia o poskytnutí informácií o umelom prerušení tehotenstva podľa osobitného predpisu, b) údaje o dátume a čase poskytnutia poučenia podľa odseku 2 žene žiadajúcej o umelé prerušenie tehotenstva alebo o dátume a čase odmietnutia poučenia, c) údaje o dátume a čase odovzdania informácie v písomnej forme podľa odseku 3, žene žiadajúcej o umelé prerušenie tehotenstva, d) údaje o dátume a čase udelenia a podpísania písomného informovaného súhlasu po predchádzajúcom poučení, ženy žiadajúcej o umelé prerušenie tehotenstva podľa odseku 1, a ak nie je plnoletá, aj údaje o dátume a čase udelenia a podpísania písomného informovaného súhlasu po predchádzajúcom poučení, jej zákonného zástupcu.
5. Poskytovať konzultácie pacientom po overení totožnosti a poistného vzťahu bude podľa novej právnej úpravy môcť aj pôrodná asistentka. Konzultácie poskytnuté prostredníctvom elektronickej komunikácie, budú musieť byť bezodkladne zapísané do zdravotnej dokumentácie osoby a to zdravotníckym pracovníkom. Pôrodná asistentka bude môcť rovnako ako zdravotná sestra opakovane predpísať humánny liek a dietetickú potravinu na lekársky predpis alebo zdravotnícku pomôcku na lekársky poukaz prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti osoby v ambulancii, avšak obe až po predchádzajúcej indikácii zo strany lekára.
6. O dočasnej pracovnej neschopnosti nemusí po novom vždy rozhodovať lekár. Ak sa osoba bez ospravedlnenia nedostaví v deň predpokladaného skončenia PN na dohodnuté vyšetrenie a lekár bezodkladne nevytvorí elektronický záznam o ukončení PN, táto sa ukončí automatizovane. PN sa ukončí aj v prípade smrti osoby, ktorej sa týka, a to k dňu jej úmrtia, pričom lekár v tomto prípade elektronický záznam o ukončení PN nevytvára. Zákonodarca tiež spresnil, že v prípade nemožnosti vystavenia elektronickej PN z technických dôvodov vystaví lekár na predpísanom tlačive samotné potvrdenie o PN, a nie jeho odpis.
7. Výraznými zmenami prejde aj inštitút starostlivosti v prirodzenom prostredí. Najväčšia zmena sa týka nového rozlišovania okolnosti, či ide o krátkodobú osobnú alebo dlhodobú osobnú starostlivosť.
O dlhodobú osobnú starostlivosť pôjde najmä vtedy, ak osoba, ktorej sa poskytuje, je v terminálnom štádiu ochorenia, v štádiu ochorenia na konci života alebo vtedy, ak u osoby počas poskytovania zdravotnej starostlivosti došlo k závažnej poruche zdravia, ktorá si vyžiadala hospitalizáciu, pričom možno predpokladať, že po ukončení hospitalizácie si jej zdravotný stav bude vyžadovať osobnú starostlivosť najmenej počas 30 dní. Naopak, o krátkodobú osobnú starostlivosť pôjde vtedy, ak si osoba vyžaduje osobnú starostlivosť:
- z dôvodu zdravotného stavu osoby vyžadujúcej osobnú starostlivosť, ak nejde o dlhodobú starostlivosť,
- z dôvodu sprevádzania osoby vyžadujúcej osobnú starostlivosť, ktorá je dieťaťom v ústavnej starostlivosti sprievodcom,
- z dôvodu, že osobe vyžadujúcej osobnú starostlivosť, ktorá je dieťaťom, bolo nariadené karanténne opatrenie alebo izolácia, alebo
- z dôvodu, že osobe vyžadujúcej osobnú starostlivosť, ktorá je dieťaťom, bola prijatá do ústavnej starostlivosti.
Novela následne upravuje, ktorý typ lekára rozhoduje o danom type osobnej starostlivosti, povinnosti všeobecného lekára pri dlhodobej osobnej starostlivosti, ako aj ukončovanie potreby osobnej starostlivosti lekárom elektronicky, vrátane automatického ukončenia v prípade smrti osoby. Ide o naozaj výraznú zmenu, preto si dovolíme poskytnúť odkaz na predmetné ustanovenia: https://static.slov-lex.sk/static/SK/ZZ/2004/576/20260401.html#paragraf-12b.
III. Ďalšie plánované zmeny
1. V legislatívnom procese sa nachádzajú dva návrhy, ktoré plánujú zaviesť významné zmeny v problematike ochrany osobných údajov. Pre poskytovateľov a zdravotníckych pracovníkov je významný zvlášť prvý z nich, ktorý v podstate ruší a nahrádza súčasný zákon č. 18/2018 Z. z. (predstavujúci doplnkovú vnútroštátnu úpravu popri GDPR). Tieto návrhy zákonov mali pôvodne byť schválené v roku 2025 a pôvodne mali nadobudnúť účinnosť k 1.1.2026. Predmetné návrhy však neboli predložené na schválenie Národnou radou Slovenskej republiky, a preto môže byť predčasné sa pripravovať už teraz, keďže ešte môžu byť pred schválením menené. Až po schválení ich konečného znenia NR SR a ich zverejnenia v Zbierke zákonov, bude mať zmysel robiť analýzu dopadov na poskytovateľov, pričom zákonodarca bude musieť poskytnúť dostatočný časový úsek na prispôsobenie sa novej úprave. V prípade záujmu možno štádium legislatívneho procesu týchto predpisov sledovať tu:
a tu:
2. S účinnosťou od 1. 3. 2026 budú predávajúci (fyzické alebo právnické osoby, podnikatelia/SZČO) povinní prijať aj bezhotovostné platby pri platbách nad 1 euro a to, či už QR kódom alebo iným bezhotovostným prostriedkom (napr. platobnou kartou). Uvedené sa pochopiteľne týka aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri vyberaní poplatkov v hotovosti od pacientov v zdravotníckych zariadeniach.
Pripravil: Mgr. Zdenko Seneši